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上消化道出血

2021-04-28 15:45 来源:景谷人民医院 发布人:赵春艳 浏览:

  1、饮食指导

  (1)急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质饮食。出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食,少量多餐,逐渐过渡到正常饮食。

  (2)食管胃底静脉曲张饮食:活动性出血时应禁食。止血后1~2天渐进高热量、高维生素流质,限制钠和蛋白质摄入,避免粗糙、坚硬、刺激性食物,且应细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血。

  (3)肝硬化引起出血者,如伴有腹水宜进低钠低蛋白高热量饮食。

  2、日常护理

  (1) 出血期应严格卧床休息,可取半卧位,头偏向一侧,并嘱床上大小便。

  (2)指导患者合理安排生活,保证充足睡眠,按时起居,生活规律。增强体质,适当加强体育锻炼,饭后休息30分钟至1小时,戒烟戒酒,

  3、用药指导

  (1)坚持按医嘱服药,以预防复发,尤其在季节转换时更应注意门诊随访。

  (2)慎用或禁用诱发出血的药物,如:乙酰水杨酸、咖啡因、保泰松、利血平、如阿司匹林等。

  (3)血管加压素可引起腹痛、血压升高、心律失常、心肌缺血甚至心肌梗死。有冠心病的病人忌用血管加压素。

  4、康复指导

  慎起居,适寒温,随气候变化随时增减衣被,生活规律,劳逸适度,保护脾胃正气,避免不良情志刺激,防止病情加重及复发。若出现头晕、心悸等不适,或呕血、黑便时,立即卧床休息,保持安静,减少身体活动;呕吐时取侧卧位;立即送医院治疗,定期监测肝、肾功能;(出院1个月复查)

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