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【仁术至精】936小时生命守护:高龄老人过量保健品致肠坏死,39天ICU转危为安

2026-07-30 22:03 来源:景谷人民医院 发布人:马荣梅 浏览:次

  一次进补,差点付出生命的代价近日,一位七旬老人因长期过量服用多种保健品,突发剧烈腹痛、腹胀,被紧急送至我院。39天、5次手术、6个科室协同作战,成功将这位高龄患者从死亡线上抢了回来,最终康复出院。

  第一关:遭遇“死神之征”,多学科联手抢回生机

       患者因肠梗阻急诊手术,虽解除了梗阻,但长期过量保健品对肠道的损害已十分严重,基础病变持续进展。术后CT检查惊现“门静脉积气”。这一征象在医学界被称为“死神之征”,死亡率极高,意味着腹腔内缺血坏死已到最凶险阶段。

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       ICU与普外科团队联合研判:坏死肠段不除,患者必无生路。果断再次手术,精准切除坏死小肠并造瘘,从源头截断感染。二次手术后,ICU立即启动呼吸支持、血液净化,全力维持生命体征平稳。

  第二关:肠道“瘫痪”,介入精准破局严重的肠胀气让肠道几近“停摆”。

        介入科医生在影像引导下,从鼻腔和肛门各置入一根肠梗阻导管——上吸下排,为堵死的肠道打通出口;配合中药双途径给药,肠功能逐步恢复。

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但肠道的缺血状态仍在持续,大肠随后也发生坏死。普外科再次手术,切除全部结肠,仅留直肠,在左侧腹壁新建排便出口。此时患者左右两侧各有一造口,病情的复杂程度,对团队提出了极高要求。

  第三关:多器官功能受损,重症团队全力攻坚

      大肠切除后,肝脏在感染和缺氧双重打击下急性损伤,患者全身黄疸。ICU以血浆置换联合胆红素吸附,为血液“去黄”,肝功能逐步好转。

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长期感染和肠壁缺血导致小肠壁发生穿孔,消化液外漏,腹腔感染风险骤升。普外科团队经充分评估,采取腹腔开放引流策略:将腹壁切口敞开,24小时持续冲洗,将感染物和消化液充分引流出来。感染有效控制后,第33天顺利关腹。

  救治全程,步步为营每一次决策都是多学科会诊的结果,每一步调整都基于精确评估。急诊科快速识别,普外科精准手术,介入科打通通路,ICU全天候生命支持,临床营养、影像、药学、麻醉科、感染性疾病科、护理团队日夜守护。

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      出院时,患者已拔除气管切开导管,能自主呼吸、进食、行走。左右两个造口仍需适应,但生命已重回正轨。

  温馨提示

      保健品既非药品,也非普通食品。长期超量服用,尤其多种产品叠加,极易对肠道、肝脏、肾脏造成不可逆损伤。请严格遵照推荐剂量服用,出现腹痛、腹胀、排便异常,务必及时就医。保健品不能替代药品,服用前请咨询医生。