近日，我院心内科介入团队在心血管内科党支部书记、科主任带领下，为一名急性心肌梗死伴循环衰竭患者成功实施主动脉球囊反搏（IABP）辅助下回旋支血栓抽吸、血管内溶栓、支架植入术，将患者从死亡边缘拉了回来。
急诊接诊，争分夺秒
8 月 20 日 09:41，急诊科接诊一名急性 ST 段抬高型心肌梗死的 60 岁男性患者，既往有高血压、糖尿病病史。到院时，患者循环极不稳定，血压仅 80-90/50-60mmHg，随时可能发生心源性休克、恶性心律失常。
时间就是心肌，时间就是生命。心内科介入团队第一时间启动急救绿色通道。综合研判后认为：患者心脏代偿能力极差，常规介入手术风险极高，单纯支架植入极易出现循环崩溃，须先行机械循环支持。团队果断决策，决定置入主动脉球囊反搏（IABP）稳定循环。
IABP：给衰竭的心脏争取时间
IABP 被称为危重心梗患者的 "临时心脏助手"。它通过主动脉内球囊与心跳同步充放气：舒张期增压，增加冠脉供血；收缩期减负，降低心脏负荷。这为濒临衰竭的心脏争取了休整时间，也为后续血管开通创造了有利条件。
精准手术，重建血流
手术台上，医护团队各司其职。在 IABP 稳定循环的支持下，术者精细操控导管抵达闭塞的回旋支病变处，分三步完成血运重建：先经血栓抽吸导管反复抽吸，清除冠脉内大量新鲜血栓；再对残余血栓负荷实施血管内精准溶栓给药，改善远端心肌血流；待血流恢复稳定后植入冠脉支架。
造影复查显示，回旋支血流完全恢复，心肌供血有效改善。
患者生命体征逐步平稳，胸痛明显缓解。
术后转归，逐步恢复
术后，患者转入重症医学科接受精细化监护治疗，顺利脱离 IABP 辅助，胸痛症状完全消失，随后转回普通病房。目前心功能逐步恢复，血压、血糖控制平稳，即将康复出院。
四项技术，一次个体化救治
这台手术融合了主动脉球囊反搏循环支持、血栓抽吸、靶向血管内溶栓、精准支架植入四项核心技术，对危重心梗实施了个体化、阶梯式救治，破解了术中循环不稳、血栓残留、心肌再损伤等临床难题。它不仅考验介入医生的操作功底，更体现了我院胸痛中心急诊急救、多学科联动、危重症监护的综合救治能力。
下一步，科室将把此次抢救中形成的绿色通道、多学科协作机制固化下来，在党建引领下持续优化胸痛急救流程、精进介入诊疗技术，让更多心血管危重患者得到及时、规范的救治。
