近日，我院神经内科接到一名脑梗出院患者家属求助。该患者脑梗后遗留重度肢体偏瘫、吞咽障碍、大小便失禁，依靠胃管、尿管维持照料，已到管路更换时限。患者长期卧床，转运途中易出现病情波动、跌倒等安全问题，家属护送就医十分困难，遂申请上门管路置换服务。
科室收到诉求后，第一时间评估患者病情与居家操作环境，排除操作禁忌，组建医师、专科护士上门团队，配齐听诊器、无菌耗材、全新管路及急救物资前往患者家中。抵达后，医师先开展居家查房，听诊双肺排查坠积性肺炎，完成神经系统专科查体，评估意识、肢体肌力恢复情况，现场指导标准化居家康复训练。确认患者生命体征平稳、满足置管操作条件后，医护双人核对耗材，做好置管前评估与准备。
护士全程严格执行无菌操作流程，轻柔拔除旧管路、留置新胃管与尿管，家属在旁配合安抚患者，最大程度减轻不适；操作完成后妥善固定管路，反复确认引流通畅，规避滑脱风险。服务结束后，医护为家属开展标准化居家照护宣教，细致讲解规范鼻饲操作、管路日常养护、口鼻及尿道口消毒、压疮预防、肢体被动锻炼等专业要点，同步告知管路脱出、发热咳喘等突发情况的标准应急处置方法，帮助家属掌握科学居家护理技能。
长期卧床失能患者需定期更换管路、监测病情，往返医院不仅加重患者痛苦，也大幅增加家庭照护压力。科室持续推进优质护理延伸服务，把院内标准化专业诊疗送到患者床头，消除外出就医各类安全隐患，切实减轻失能家庭照护负担，用有温度的专科护理守护群众健康。
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